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撰文=鄭國強(圖片來源=河內小兒科醫院@FB)

馬偕醫院院長施壽全日前在媒體投書時指出,台灣醫療面臨處理攸關性命之疾病核心專科後繼無人的嚴峻挑戰,民進黨籍立委鍾佳濱也指出,未來10年內台灣進入高齡化社會,教學醫院一年需要1700位住院醫生,但每年醫生人數上限是1300位,短缺人數可開放越南、馬來西亞高素質醫學院生來填補,滿4年後各自回國發展,把台灣的影響力帶到南向國家去。

鍾佳濱指出,一年限制1300個新醫生,而台灣法規不允許外國人在台灣執業,若讓東協國的醫學院生通過台灣的測驗,在台灣做專科醫生訓練,可以成為住院醫生,滿四年後回到他們母國服務,不會和台灣現有的醫生搶健康保險的資源,就沒有當年鬧得沸沸揚揚的波蘭醫師問題。

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東南亞醫生,來台住院實習

「越南大學醫學系招生的人比台灣還菁英,都是千中選一,因為他們有9400萬人口,能考上的學生英語程度非常好。」鍾佳濱說,但越南的醫學系畢業就到醫院,沒有專科醫生的訓練,台灣醫學院生唸完7年,取得醫生執照,還要在醫院有4到6年專科醫生訓練,等於在醫學培育上花了10幾年。

他說,現在台灣缺住院醫生人力,可以從越南、馬來西亞的醫學院生來補足,更何況馬來西亞的醫院近年已經從台灣的醫院裡挖角資深的馬國僑生醫生回國,與其這樣,不如在他們還是年輕的時候就在台灣受訓,回到各國去提升當地醫療水平,「越南有個台商要開醫院,有3千床,卻沒有醫生可用。」

同時也是新南向國會交流促進會執行長的鍾佳濱透露,曾與馬來西亞及越南的相關部會提過這個構想,獲得非常積極的回應,「馬來西亞對台灣的醫療水平高度讚許,他們對此方案的步伐說不定比越南還快。」

不是人不夠,沒人去重症科

但一位馬偕醫院醫生表示,平均一個住院醫師需要三個主治醫生來培養,住院醫生的角色非常吃重,趁著體力年輕來值夜班,來處理住院病患最容易在夜間出的狀況,「這批東南亞醫生語言能通嗎?素質夠佳嗎?」

這位醫生指出,國內住院醫生缺最大的問題是,內科、外科、婦科、小兒科四大重症科,這幾科沒有醫生敢來應徵住院醫生,因為怕被告,「有些病人本來就救不活,醫生幫他開刀最後可能沒多大效果,但家屬卻提告醫療疏失可能會對醫師求償個幾千萬元,誰敢去重症科啊,但是皮膚科就一堆人搶著要去。」

「我在學校,老師教我要全力救這個病患,要幫他開刀,但是在法律上卻完全不是那麼一回事,我們一動刀就傷害了他,是因為可以救人才免責,演變到現實社會讓醫生的醫療法律風險提高。」一位就讀東吳法研所的醫生表示。

因此,國內住院醫生大缺,都集中在重症四科,正如施壽全所言,醫師並非數量不足,而是分配極度不均,他說某大醫學中心招聘皮膚科住院醫師,報名踴躍,其中竟有7位是第一名小額信貸利率比較2017畢業,另有內科希望募集10位,卻只有5位登錄。

一名正在值夜班的醫生無奈地說「現在很多醫院裡內、外、婦、兒等專科的住院醫生,都是我們這些中生代扛下來,我和學長們常常要值夜班,供需不平的問題若未解決,引進東南亞醫師也是枉然。」

延伸閱讀急需借錢救急

■ 中國內陸經濟崛起 沿海城市力求產業升級

兆豐金控旗下兆豐銀行因違反美國洗錢防制法遭重罰,北檢經調查後,以查無兆豐銀相關人員及本國人涉嫌幫助洗錢犯罪,加上金管會查核資料比對後,也沒有事實顯示有疑似洗錢交易,因此今日宣布全案簽結。而前董座蔡友才則因遭北檢查出涉違法核貸兆豐銀資金,最後回流自己成立的鑒機公司,去年底依違反《金控法》特別背信罪等罪將蔡友才起訴求刑12年。

北檢偵辦兆豐銀違反美方反洗錢法遭重罰新台幣57億元案,對於被指控洗錢部分,針對去年11月行政院「兆豐銀行遭美裁罰案督導小組」第9次會議紀錄,公布101至103年間,兆豐銀紐約分行與巴拿馬市箇朗、巴拿馬兩間分行,匯款交易總筆數共17033筆,北檢先在上月公布此部分調查結果,認定查無不法。

北檢目前仍與美國司法部門及巴拿馬中央主管機關進行司法互助請求,待台美、台巴兩國司法互助結果回覆後,若發現犯罪嫌疑,再另行簽分偵辦。

針對名嘴質疑KINGSTONE公司與客戶SAMSON WU的民事糾紛疑涉洗錢,北檢調查,美國法院判決內容均未認定兆豐整合負債各家銀行利率銀涉及洗錢。另告發指出巴拿馬地區分行有所謂Angel Caballero員工與SAMSON WU有關,北檢查無此人,而調查局也查無SAMSON WU涉與洗錢情資,以及外匯進出資料等。

另有告發指控兆豐銀行澳洲分行、巴拿馬分行涉及洗錢分遭當地政府裁罰,北檢則查出,兩案均是兆豐銀未申報可疑交易、未符合洗錢防制法規而挨罰,也與洗錢犯罪無關。

北檢在調查後,以查無兆豐銀相關人員及本國人涉嫌幫助洗錢犯罪,且金管會查核所得資料,也沒事實顯示有疑似洗錢交易,因此在今天將全案簽結,並於今日上午進行兆豐案簽結說明。

而前董座蔡友才等人則是檢方在調查兆豐洗錢案中,再衍生出的案外案「鑒機案」,遭查出鑒機公司成立過程疑涉不法案,北檢去年底認定,前兆豐金控董事長蔡友才、前兆豐金控主任秘書王起梆、前紐約分行協理黃士明3人涉犯金控法背信、洗錢、內線交易和偽造文書等罪嫌,提起公訴,其中蔡友才遭起訴求刑12年最重。

工商時報【Nikki Lu】

閱讀暖身我們都知道晚上睡覺避開光源,褪黑激素才能正常分泌,睡眠品質也才會好,但身體也有需要對褪黑激素「喊卡」的時候,此時光照療法就派上用場。

You might have known this already-bright light may cut the production of melatonin, and we should turn off the lights before going to sleep. Melatonin, a neuro-hormone that (1)regulates our sleep and wake patterns, is vital to our basic functioning as humans. Eating, walking, talking-even just staying alert through the day-all depend on whether you've received enough melatonin during the night.

你或許知道,光源可能阻斷身體製造褪黑激素,所以睡前最好關燈。褪黑激素是調節睡眠和清醒模式的神經激素,對人類身體的基本運作至關重要:吃飯,走路,說話,甚至只是在一天中保持警覺,這一切都取決於你是否在夜間獲得足夠的褪黑激素。

"But as it turns out, giving the right light to people during the day may be just as important as removing it at night," reports Good Magazine. " 'During winter, there's a greater (2)duration of melatonin,' " explains Dr. Alfred Lewy, one of the pioneering researchers of light therapy. Patients with SAD (Seasonal Affective Disorder) experience a "drift," or lag, in their internal body clock, due to the slow onset of dawn in winter."Our clock is cued to that first bright light exposure in the morning when we wake up; it resets our 24-hour rhythm." As a result, he concludes that "people with SAD needed bright light exposure in the morning to reset their clock."

但事實證明,晚上關閉光源跟白天獲得正確光源對人體一樣重要。美國Good Magazine報導,在冬天,褪黑激素持續的時間更長。光照療法研究先驅之一,Alfred Lewy博士說明,SAD(季節性情緒失調)的患者會感受到生理時鐘「漂移」或速度減慢,因為冬天黎明是緩緩開始的。「早晨的第一道亮光會發送信號給我們的生理時鐘,重置24小時的規律。」因此他結論出SAD患者需要暴露在明亮光線下,以重新設定生理時鐘。

In Portland, up to 15 percent of the population suffers from SAD, according to Good Magazine. A local, former patient Sherrie Baxter says that the light therapy-"which involved being exposed to a box-like contraption that (3)emitted bright beams of white light at (4)designated times during the day-made "a huge difference." But the US$1,000 light box is too expensive for most. Sherrie eventually built her own line of light boxes, Bio-Light. Today, Bio-Light light boxes are shipped all over the world and recommended by doctors who work in the field; they're even used at light therapy research centers.

Good Magazine報導,在波特蘭,高達百分之十五的人口都為季節性情緒失調所苦。過去也患有此症的當地人Sherrie Baxter形容光療是進到一個會在特定時間放射白色亮光束的箱型機器,她覺得治療效果大有幫助。但是一個燈箱要價一千美金,對大多數人來說實在太貴,Sherrie最終研發出自己的燈箱產品線,Bio-Light。時至今日,Bio-Light的燈箱可配送至全世界,獲得該領域醫師推薦,也用於光療研究中心。

"Traditionally, the function of light therapy has been limited to winter mood-boosting-but that's changing." Researchers in San Diego in 2015 found that "exposure to light lessened depression, regardless of the season". Similar results were found in studies done on women experiencing premenstrual syndrome. And just last month, the BBC reported that light therapy is even being tested to fight the symptoms of Alzheimer's disease.

過去光照療法只限於改善冬季低落的情緒,但現在已有所不同。聖地牙哥的研究者在2015年發現,不論季節,接受光照都有助於減輕憂鬱。針對經前症候群女性的實驗中也發現類似結果。而就在上月,BBC報導指出光療甚至已經測試於對抗阿茲海默症。

前置協商流程資料來源:health.good.is

世界公民,這是商業英語的last mile!

很多人都說,英文好薪水會加倍,可以換到外商工作、可以更輕鬆溝通……英文確實可以為你做很多很多事,但是,它能為你的人生帶來的最大祝福是:找回失去的自信、耐心、膽量……還有,花了二十年還在跟英文纏鬥的人。人生不要一輩子都在跟英文纏鬥吧,要嘛放棄它不要有罪惡感,要不就征服它帶來成就感,英文學習的最後一站,報名電話(台北)02-27215033、(新竹)03-5782199,www.core-corner.com。

曾被強制停卡的記錄仍可辦理貸款或信用卡嗎?

強停是否能辦理其他相關的消費性金融產品,關鍵在於您是否將前項債務已經做清償過的處理,若無,是無法辦理他項產品的,若有,便要參考您現行的工作內容,基本對於 強停的貸款人,銀行的要求都會較多,需準備的資料有:

1.需附上清償證明,且最好滿一年以上

2.薪資轉帳存摺

3.勞保異動明細表

4.身分證影印本

無工作、自由業、名下有房子可貸款嗎?

還是可以貸款的。房貸本身就需要保人,以確保還款來源,建議您可以辦理房貸,而可貸金額需視鑑價狀況與銀行核貸成數而定。

最低應繳金額該如何計算?

最低應繳金額的計算,通常包括:

信用額度內各信用卡帳戶下之全部消費帳款(包括當期及以往各期未償還之金額)的2%-5%及預借現金未償還金額的10%。

*根據金管會規定:自95年4月1日起實施。(依各銀行規定而有不同)

我想了解貸款下來的時間從辦到下來計多久?

市面上各家銀行貸款商品玲瑯滿目,再加上每家銀行貸款商品的利率及條件不盡相同,不同的人有不同的貸款需求,市場上多家銀行雖然提供給不同條件的客人多種貸款方案,最長也需要6~8各工作天撥款完成,最短也需要三個工作天撥款完成。

有關個人信貸”小白”問題?

其實小白的解釋為四十歲以內,無任何與銀行信用往來記錄 , 銀行在無從斷定的資料下,只能從『工作』去篩選客戶。

什麼是民間借貸?

民間借貸是在民間自然形成的,為了解決生活中的金錢煩惱而存在。民間借貸合法化的概念卻是在近代才逐漸形成,可是民間借貸存在的歷史卻相當悠久。 既然有合法的民間借貸,自然也存在著不合法的民間借貸,合法的民間借貸與銀行的性質有些相似,會站在人性的角度思考契約,而不合法的民間借貸也就是大家常聽見新聞報導的『高利貸』,可說是沒有人性的借貸契約!只要借款的對象是高利貸,那這輩子想要擺脫掉金錢的束縛可說是難上加難了! 想要好好的利用民間借貸,首先就要瞭解民間借貸,即使不是全盤的瞭解,最起碼要知道借貸的對象是否合法,才不會傻傻地被騙進高利貸的火坑當中!

銀行借貸與民間借貸的區別?

銀行借貸就是由銀行核准的借貸,舉凡一般的房貸、車貸、學貸以及信用卡皆是,但是銀行一般傾向承做金額較大的借貸,或者是需要抵押的借貸,並且借款對象的條件要求較高,要準備的資料多,手續繁瑣,不過借貸利率會比民間借貸來的低。 但是中小企業的資金需求一般都是短暫且急迫的,很多狀況下沒有多餘的時間來等待銀行批准,也沒辦法短時間準備好貸款所需要的資料。因此很多中小企業會選擇民間借貸,因為手續簡單,放款快速,很適合中小企業的借貸救急。 民間借貸提供了中小企業另一個借貸救急的途徑,幫助他們度過短期的難關,但是民間借貸也最常出現糾紛,因為很多時候為求方便快速,往往忘記簽訂借貸契約書。沒有借貸契約書就很容易造成誤會,也讓一些居心不良的人懷有得過且過的心理。 民間借貸是存在風險的,銀行借貸都是要有抵押的,民間借貸就依不同的公司而有不同的規定,因為民間借貸對借貸雙方都存在風險,所以在借貸時要清楚瞭解每一個借貸的細節。

民間借貸與高利貸的區別?

民間借貸是指公民之間,公民與法人之間,公民與其他組織之間借貸。只要雙方當事人意思表示真實即可認定有效,因借貸產生抵押相應有效,但利率不得超出法律規定。 所謂高利貸也是民間借貸一種模式,只要是民間借貸利率超出了國家法律規定,就應被視為『高利貸』!

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